Le traitement vestibulaire varie selon le type et la cause des symptômes, mais il suit généralement plusieurs étapes :
1. Évaluation diagnostique
- Après un interrogatoire détaillé, le premier pas consiste en une évaluation approfondie pour identifier la cause sous-jacente des symptômes vestibulaires. Cela peut inclure des tests médicaux, des examens cliniques et parfois des tests vestibulaires spécialisés (comme la vidéonystagmographie ou les tests caloriques).
- L’évaluation permet notamment de distinguer les troubles d’origine centrale (liés au cerveau) des troubles d’origine périphérique (liés à l’oreille interne).
2. Rééducation vestibulaire
C’est la partie principale du traitement. La rééducation vestibulaire est un ensemble d’exercices physiques visant à rétablir l’équilibre et à aider le cerveau à compenser les déficits vestibulaires. Ces exercices peuvent inclure :
- Des manœuvres libératoires comme la manœuvre d’Epley ou Semont, utilisées pour le VPPB.
- Des exercices de mouvements oculaires : pour améliorer la capacité des yeux à se stabiliser lors des mouvements de la tête.
- Des exercices d’équilibre : pour entraîner le corps à ajuster sa posture et son équilibre en réponse aux signaux perturbés du vestibule et/ou des centres de l’équilibre.
- Des exercices de désensibilisation : pour réduire la sensibilité aux mouvements ou aux environnements qui déclenchent des vertiges.
3. Médicaments
Parfois, des médicaments peuvent être prescrits par votre médecin généraliste ou votre ORL pour soulager les symptômes de vertiges ou de nausées, comme des antihistaminiques, des anticholinergiques ou des benzodiazépines. Toutefois, les médicaments ne corrigent pas la cause sous-jacente, ils servent seulement à soulager les symptômes à court terme.
4. Interventions chirurgicales
Dans certains cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Cela peut inclure des procédures pour traiter des problèmes comme les vertiges liés à des anomalies de l’oreille interne (par exemple, le neurinome, ou certaines formes de maladies pressionnelles de l’oreille).
5. Suivi et ajustement
En somme, le traitement vestibulaire est un processus multifacettes qui combine des évaluations cliniques, des exercices thérapeutiques et, dans certains cas, des médicaments ou interventions chirurgicales pour restaurer l’équilibre et réduire les symptômes associés aux troubles vestibulaires.